近幾年來，醫美療程百花齊放，優點當然是選擇多、效果多元；但缺點是一般人很難判斷何者才是自己適合的、需要的。因此本次專訪中，我們邀請林上立醫師重新解析老化結構的核心關鍵，尤其在「支撐」與「填充」之間，何者才是正確答案？
照鏡子時發現法令紋愈來愈深，雖然身邊朋友都安慰「不嚴重」，但自己總是越看越在意。究竟是該用針劑將它填補起來，還是透過電音波來緊緻？多數人在踏進診所前，腦中都曾上演過這樣的沙盤推演。然而，老化問題沒你想得那麼簡單；當然也有另一種可能，是比你想得更簡單。關鍵是，找對專業醫師、先對臉部結構進行精準判斷。來自上立美學皮膚科診所的院長—林上立醫師，皮膚專科醫師出身又累積了十多年的醫學美容經驗，尤其專精於抗老醫學微整形臉部回春領域，閱「臉」無數的他，已經像是一位經驗十足的偵探，不會輕易被「表面」問題困住，而是著眼於「結構」，找出問題並對症下藥。近期他為藝人和家馨設計的療程便是一例，原本下半臉的鬆弛困擾，原來只需要透過上方結構的支撐與重建，就明顯獲得改善，藉此，林上立醫師也更深入地與我們分享了，關於熟齡抗老的本質問題。
總是覺得鬆垮？成因因人而異！搭配3D影像精準判斷
林上立醫師指出，不管是法令紋、木偶紋，還是嘴邊肉，表面看似都是下半臉的鬆垮問題，但背後成因卻可能完全不同，即便都是流失，也來自不同部位、不同層次的影響。「以文獻研究來說，隨著年齡增長，流失有一定的規律性：三十多歲常見眼周的淚溝與眼袋，四十多歲則是臉頰與太陽穴的凹陷，五、六十歲則會更明顯看到雙頰與嘴邊肉下垂。」因此，年齡固然能提供初步的判斷基準，然而近幾年，林上立醫師在規劃抗老療程時也頻繁搭配3D影像進行構造分析。
透過觀察臉部陰影與下垂，去抓出凹陷的位置，並結合解剖結構與臨床經驗，判斷是哪些層次的支撐不足、哪些架構的流失，以避免只在表面做改善而忽略深層問題。「當有骨架或是深層組織的流失，那就不會是一般做電音波、或是單純填充可以治療到的深度了。」林上立醫師也分享，3D影像對於治療完後的對比也提供相當大的幫助，例如像洢蓮絲這樣的膠原蛋白增生劑，如果可以明確算出施打後體積增加多少，那就能大幅增加治療的精準度。
破解饅化臉就是不能只「填充」，洢蓮絲的深層支撐力是關鍵
當掌握了最根源的結構問題，「填充」還是「支撐」就並不難判斷，林上立醫師舉例：「面對不夠立體的蘋果肌，如果只是在已經鬆動的結構上加以填充，那結果只是讓蘋果肌更垂、更顯老而已。」只有缺乏結構判斷的概念時，才會覺得看到凹陷就該填充，這也是過往的老化治療，經常造成「饅化」困擾的主因。近幾年符合「自然變美」趨勢，又能從骨架或深層支撐層面協助改善老態的療程選擇，確實非洢蓮絲莫屬。
「洢蓮絲是一種膠原蛋白增生劑，具有即刻支撐與長效膠原新生的雙重優勢，像是負責臉部立體度跟線條感的骨架與脂肪層，就是洢蓮絲最常治療的兩個層次。」林醫師分享，其他增生劑雖然也能促進膠原生成，但多數無法立即支撐，往往需要分層次多次施打、等待數月才見成果，過程中還會失去一定的精準度；洢蓮絲則能在同一次治療中，兼顧即刻改善與長期維持，效果又很穩定，因此特別適合應對「深層骨架鬆動、軟組織下垂」的熟齡族群。
藝人和家馨實例，改善疲態全靠「支撐」，眼尾、嘴角就自然上提
已淡出演藝事業十多年的藝人和家馨，近日就因疲憊感而找上林上立醫師尋求改善。「和家馨一開始最在意的，是兩邊的嘴邊肉變得比較明顯，同時還伴隨眼尾下垂的困擾，所以我們先在上顎骨的區域，利用洢蓮絲做了一些支撐，當立體度回來，你就會發現嘴邊肉就沒有那種『往下墜』的狀態了。」而眼尾下垂的問題則來源於太陽穴的流失，林上立醫師也特別分享太陽穴這個區域結構相對複雜，「太陽穴有多達九層，必須分層處理；太陽穴上半部與下半部的作用也完全不同，打在上半主要影響的是眉型與眼尾；而打在下半則與臉部拉提有關。」以精細判斷與豐富經驗，透過洢蓮絲改善結構下垂後，林上立醫師再接著搭配電音波或雷射來改善膚質與膚色。
其實在這個治療建議過程中，可以看出抗老治療除了美感很重要外，還要能夠「釐清順序」。「當顧客同時有五個老化問題時，一個醫生要能夠把優先順序排出來，評估當下最好的選擇，也許他根本不用注射，也許他需要一點支撐，也許兩種都需要，排好順序後就從優先度高的開始處理。」他解釋，治療過程也必須依照層次進行分工，「筋膜層以下的深層支撐，就適合用洢蓮絲來重建；而筋膜層以上的部分，就交給音波、電波來增加肌膚彈性與緊實度。」先讓臉部結構比例回到年輕、自然的狀態，再進一步調整細節，這樣的思維才是治療老化時最重要的核心，也更能以「微調卻顯著」的效果，讓臉龐回歸年輕自然。
眾多的醫美材料，大多都是值得善用的「好工具」，關鍵在於怎麼選擇與搭配，才能達到最適合個人需求的效果。最後，林醫師也提醒，老化雖然是自然現象，但也是「環環相扣」的，流失有時更會形成一種連鎖效應，所以「適當的時機」也很重要。在長期效果上，洢蓮絲因有延緩結構萎縮速度、有助於延長抗老成效週期，因此及早考慮，就能讓臉龐維持更持久的年輕狀態。
報導來源：https://www.vogue.com.tw/special/ellanse-shangli-aesthetics-derm-clinic
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